COPERTURA ASSICURATIVA DEI TIRALATTE

Il Atto di cura a prezzi accessibili richiede ai fornitori di assicurazione sanitaria di includere la copertura di coverageforniture per l'allattamento al senoe supporto alla lattazione nei piani offerti ai loro membri. La maggior parte delle aziende ha reso effettiva questa politica il 1° agosto 2012.

Come funziona

Nella maggior parte dei casi, le donne che sono in ritardo nella gravidanza o dopo il parto possono ottenere un tiralatte senza dover versare un ticket, una coassicurazione o una franchigia se hanno diritto alla copertura. La procedura tipica per richiedere il tiralatte è la seguente:

Contatta il tuo fornitore per ottenere un elenco di fornitori di apparecchiature mediche durevoli in rete o preferiti.
Seleziona un venditore ed effettua un ordine. Potrebbe esserti chiesto di fornire le informazioni di contatto del tuo medico, la data di scadenza o la data di consegna e rivelare se stai attualmente producendo latte materno.
Una volta che la tua richiesta è stata approvata, il fornitore in genere spedirà il tiralatte e le forniture direttamente a te.
Follow-up con la tua compagnia assicurativa per assicurarti che il fornitore DME abbia presentato un reclamo per la pompa e le forniture. Inoltre, chiedi informazioni su eventuali saldi in sospeso per i quali potresti essere responsabile.

Restrizioni

Poiché la copertura di ogni piano per tiralatte e supporto per l'allattamento varia in base al fornitore, è importante leggere la stampa fine per conoscere le restrizioni che possono essere applicate.

prescrizioni

A seconda del fornitore, potrebbe essere necessaria una prescrizione del tuo ostetrico per richiedere un tiralatte. In caso contrario, l'utente potrebbe escludere dalla copertura o comportare l'accumulo di spese vive.

Modelli

I tipi di modelli di tiralatte idonei per la copertura variano a seconda del fornitore. Le pompe di tipo ospedaliero sono raramente consentite e alcune compagnie di assicurazione escludono persino le pompe elettriche dalla qualifica. Assicurati di verificare con il tuo fornitore prima di effettuare un ordine per scoprire a quale tipo di tiralatte sei idoneo.

Pompe per negozi al dettaglio

In genere, i tiralatte acquistati dai rivenditori non hanno diritto al rimborso.

Numero di anni tra le gravidanze

Ad eccezione dei noleggi, la maggior parte dei tiralatte rimane presso il membro coperto una volta ricevuto. Per questo motivo, alcuni fornitori limitano il numero di tiralatte che puoi ricevere nel periodo in cui sei coperto. Tuttavia, le scorte vengono spesso rifornite se rimani incinta prima della data di idoneità per un nuovo tiralatte.

Principali fornitori

	Costo della copertura	Prescrizione richiesta?	Restrizioni	Modelli consentiti	Elaborazione dei reclami	Altre risorse per le madri in gravidanza e dopo il parto
Croce Blu Scudo Blu	Gratuito	non	Nessun rimborso offerto per gli acquisti in negozio al dettaglio La condivisione dei costi può essere applicata per le spese fuori rete	Informarsi presso il fornitore per ulteriori informazioni	Gestito dal fornitore	Vivere bambini sani
Etna	Tariffa gratuita o scontata	non	Nessun rimborso offerto per gli acquisti in negozio al dettaglio La condivisione dei costi può essere applicata per le spese fuori rete	Pompa elettrica standard o pompa manuale una volta ogni tre anni	Gestito dal fornitore	Inizio del programma di maternità a destra
AvMed	Gratuito	non	Nessun rimborso offerto per gli acquisti in negozio al dettaglio La condivisione dei costi può essere applicata per le spese fuori rete	Un tiralatte per gravidanza dai fornitori DME partecipanti (chiamare per i dettagli)	Gestito dal fornitore	Sono consentiti appuntamenti con specialista in allattamento
Cigna	Gratuito	sì	Nessun rimborso offerto per gli acquisti in negozio al dettaglio La condivisione dei costi può essere applicata per le spese fuori rete	Un tiralatte per gravidanza che deve essere ordinato da Care Centrix, il fornitore DME preferito da Cigna	Gestito da Care Centrix	Sono consentiti appuntamenti con specialista in allattamento

Altre considerazioni importanti

È importante notare che il livello di copertura varia a seconda che il tuo provider sia commerciale, privato o un programma governativo.

Destinatari WIC e Medicaid

I partecipanti al WIC programma si qualificano per tiralatte, conchiglie, integratori per l'allattamento e servizi di supporto per l'allattamento sotto forma di consulenza tra pari e confezioni alimentari migliorate.

D'altra parte, la copertura per tiralatte se sei un aiuto medico il destinatario varia in base al tuo stato di residenza perché le linee guida specifiche per i servizi di allattamento non sono menzionate nei regolamenti federali di Medicaid. Tuttavia, tutti gli stati sono incoraggiati a fornire risorse per l'allattamento e l'accesso a un tiralatte elettrico manuale o individuale o un noleggio di livello ospedaliero gratuito.

Per ulteriore assistenza sul funzionamento di ciascuno di questi programmi, contattare o visitare l'ufficio WIC o Medicaid locale.

Fornitori fuori rete

Se scegli di rivolgerti a un fornitore esterno alla rete, molto probabilmente sarai responsabile dei co-pagamenti se non dell'intero costo dei servizi e delle forniture di supporto per l'allattamento.

Domande da porre al tuo fornitore

Per saperne di più sui dettagli specifici della tua copertura, contatta direttamente il tuo assicuratore. Quando lo fai, chiedi informazioni sui tipi e le marche di pompe coperte, le politiche di rimborso fuori rete e i dettagli sul vantaggio della consulenza per l'allattamento.