Pro e contro di Medicaid

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Il programma Medicaid, che è una forma di assistenza sociale, fornisce l'accesso a un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili a coloro che soddisfano criteri selezionati. Sebbene il programma possa essere utile, ci sono anche degli svantaggi che dovresti considerare.

Che cos'è Medicaid?

Secondo Medicaid.gov , il programma serve attualmente 72,5 milioni di persone che rientrano in uno dei seguenti gruppi:

  • Adulti e bambini a basso reddito
  • Donne incinte
  • Adulti anziani
  • Persone con disabilità
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Il finanziamento è fornito sia dal governo federale che dagli stati, ma il programma è gestito a livello statale. L'amministrazione e i vantaggi del piano possono variare da stato a stato.



Criteri di ammissibilità

Per beneficiare della copertura:

  • Devi soddisfare i criteri di idoneità finanziaria previsti dal tuo stato di residenza.
  • Devi soddisfare i requisiti di residenza e status di immigrazione.
  • Devi avere la documentazione della cittadinanza statunitense.

Benefici

Secondo Medicaid.gov , i seguenti vantaggi sono offerti nell'ambito dei piani Medicaid.

Vantaggi obbligatori Vantaggi opzionali
  • Servizi ospedalieri ospedalieri
  • Servizi ospedalieri ambulatoriali
  • EPSDT: servizi di screening, diagnosi e trattamento precoci e periodici
  • Servizi della struttura infermieristica
  • Servizi sanitari a domicilio
  • Servizi medici
  • Servizi di clinica sanitaria rurale
  • Servizi di centri sanitari qualificati a livello federale
  • Servizi di laboratorio e radiografie
  • Servizi di pianificazione familiare
  • Servizi di ostetrica infermiera
  • Servizi di infermieristica pediatrica e di famiglia certificata
  • Servizi di centri di nascita indipendenti (se autorizzati o altrimenti riconosciuti dallo stato)
  • Trasporto per cure mediche
  • Consulenza per la cessazione del tabacco per le donne in gravidanza
  • Farmaci da prescrizione
  • Servizi della clinica
  • Fisioterapia
  • Terapia occupazionale
  • Servizi del linguaggio, dell'udito e dei disturbi del linguaggio
  • Servizi di assistenza respiratoria
  • Altri servizi diagnostici, di screening, preventivi e riabilitativi
  • Servizi di podologia
  • Servizi di optometria
  • Servizi odontoiatrici
  • dentiere
  • Protesi
  • Occhiali
  • Servizi di chiropratica
  • Altri servizi per professionisti practitioner
  • Servizi infermieristici in servizio privato
  • Personale che
  • Ospizio
  • Gestione del caso

Contatto il programma Medicaid nel tuo stato di residenza per saperne di più sull'importo, la durata e la portata dei servizi coperti dal loro piano.

Professionisti

Se stai prendendo in considerazione il programma Medicaid, ci sono alcuni vantaggi chiave di cui dovresti essere a conoscenza.

Assistenza sanitaria a prezzi accessibili

Gli individui all'estremità inferiore dello spettro di reddito che non possono permettersi costosi premi assicurativi hanno accesso all'assistenza sanitaria, sia di base che specializzata, attraverso questo programma. In alcuni casi, la copertura è offerta gratuitamente agli assicurati.

Vantaggi obbligatori

Come indicato nella tabella sopra, ogni stato deve offrire determinati benefici a tutti i beneficiari di Medicaid. Molti di questi benefici obbligatori, comprese le visite mediche e i servizi di pianificazione familiare, svolgono un ruolo fondamentale nella salute e nel benessere generale sia degli individui che delle famiglie.

Contro

Sfortunatamente, il programma presenta anche degli inconvenienti che possono pesare molto sulla tua decisione di iscriverti.

Limiti di copertura

Ci sono molte esclusioni, per quanto riguarda il trattamento, nei piani Medicaid. Anche se il medico è irremovibile nel fornire la procedura o il servizio, Medicaid non lo prenderà in considerazione e il paziente sarà costretto a rinunciare al trattamento o a pagare di tasca propria.

Opzioni limitate per i fornitori di assistenza sanitaria

In determinate aree, il numero di fornitori affidabili che accettano Medicaid potrebbe essere limitato. I tassi di rimborso Medicaid sono sostanzialmente inferiori a quelli che molti fornitori di servizi medici sono abituati a fatturare. Di conseguenza, potrebbero essere dissuasi dall'accettare nuovi pazienti con copertura Medicaid. Inoltre, le finestre di rimborso vanno da 37 e 155 giorni, note Forbes . Questo lasso di tempo può portare a problemi di flusso di cassa per i fornitori di servizi medici su piccola scala.

Trattamento ingiusto degli anziani

La discriminazione è comune anche tra i beneficiari di Medicaid nelle case di cura. 'Ci sono state segnalazioni di anziani trasferiti in un ambiente diverso (ad esempio, da una stanza privata o semi-privata a un reparto) dopo il passaggio dalla paga privata a Medicaid', secondo Fatturazione medica per i richiedenti rapidi . In alcuni casi, le strutture hanno immediatamente respinto queste persone alla porta dopo aver appreso il tipo di copertura che avevano in quanto la 'quota Medicaid' era stata raggiunta, aggiunge l'articolo.

Un pensiero finale

Prima di richiedere la copertura nel tuo stato di residenza, analizza attentamente i vantaggi offerti per confermare che si adattano meglio alle tue esigenze.

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