Cause di sanguinamento da rottura durante il controllo delle nascite

È normale avere sanguinamento mestruale ciclico alla fine di un pacchetto di pillole anticoncezionali o altri contraccettivi ormonali. Alcune donne, tuttavia, potrebbero sperimentare sanguinamento vaginale (uterino) irregolare o improvviso su questi tipi di controllo delle nascite. Anche altri metodi contraccettivi possono causare sanguinamento irregolare.

Sanguinamento vaginale sulle pillole anticoncezionali

Mestruazioni mensili è il normale schema di sanguinamento vaginale con le tradizionali pillole anticoncezionali. Qualsiasi altro modello o tipo di sanguinamento è sanguinamento uterino anomalo o sanguinamento da rottura. L'irregolarità del modello dipende da come il rivestimento uterino (endometrio) risponde agli ormoni nella pillola.

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Sanguinamento mestruale ciclico

Le pillole anticoncezionali convenzionali riproducono il normale sanguinamento mestruale, che tende ad essere più leggero e più corto. Il le pillole funzionano come segue:

• Tre settimane di pillole nella confezione mensile contengono un estrogeno e un ormone progestinico.
• Gli ormoni inibiscono la produzione di estrogeni e progesterone ovarici sopprimendo la produzione ciclica degli ormoni riproduttivi ipofisari.
• Gli ormoni nella pillola sostituiscono gli ormoni ovarici per sviluppare l'endometrio e impedire che sanguini fino al termine delle pillole ormonali.
• L'endometrio perde una volta al mese durante la quarta settimana di pillole placebo come nelle normali mestruazioni cicliche.

Con i più recenti regimi di pillola anticoncezionale estesi, si ottiene sanguinamento mestruale durante i cinque giorni di placebo alla fine di tre mesi o un anno di ormoni.

Sanguinamento rivoluzionario

Sanguinamento da rottura (BTB) su pillole anticoncezionali o altri tipi di contraccettivi ormonali significa sanguinamento in qualsiasi momento diverso dalle mestruazioni alla fine di un ciclo di ormoni. L'emorragia può essere spotting o più pesante, durare alcuni giorni o più e potrebbe verificarsi a causa di uno dei seguenti motivi:

• Durante l'aggiustamento iniziale agli ormoni sostitutivi, l'endometrio potrebbe essere instabile e rompersi in modo irregolare. Questo BTB di solito si interrompe dopo circa tre mesi di pillola.
• A volte la marca della pillola, le dosi o la combinazione di ormoni non è quella giusta per te e non impedisce all'endometrio di perdere presto.
• L'azione degli ormoni su diverse parti dell'endometrio potrebbe essere irregolare, quindi alcune parti si rompono prematuramente.
• Se ritardi o salti una dose giornaliera della pillola, l'endometrio inizia a rompersi e sanguinare. Più dosi perdi, maggiore è la possibilità di sanguinamento da rottura e più pesante potrebbe essere.
• Quando passi da un tipo o marca di pillole che contengono ormoni diversi o dosi diverse, o passi a un altro tipo di contraccettivo ormonale, il tuo utero deve adattarsi ai cambiamenti e potresti avere un sanguinamento irregolare durante la transizione.

Se hai BTB sulla pillola, il medico potrebbe consigliarti di aspettare qualche altro ciclo per vedere se il problema si ferma. In alternativa, potrebbe suggerire di passare a una pillola diversa che contenga ormoni o dosi diverse o di passare a un diverso tipo di contraccettivo. Le opzioni dipendono dalla quantità di sanguinamento, da quanto tempo sei stato sulla pillola e dal resto della tua storia medica.

Sanguinamento su altri contraccettivi ormonali

Il sanguinamento mestruale ciclico può verificarsi anche con altri contraccettivi ormonali. L'intervallo regolare di sanguinamento dipende dal tipo di contraccettivo ormonale, che include quanto segue:

• Il colpo di controllo delle nascite o Depo-Provera contiene solo l'ormone progestinico e viene somministrato per iniezione. In assenza di estrogeni, il progestinico assottiglia l'endometrio. Depo-Provera funziona per tre mesi, al termine dei quali possono verificarsi le mestruazioni se il colpo successivo non viene somministrato in tempo.
• Gli impianti di ormoni contraccettivi, come Implanon, contengono solo il progestinico etonorgestrel e funzionano per tre anni.
• L'anello anticoncezionale viene indossato nella vagina per tre settimane, quindi rimosso in modo da poter avere le mestruazioni durante la settimana senza ormoni. Metti un nuovo anello all'inizio della quarta settimana per iniziare un nuovo ciclo. NuvaRing contiene estrogeni ed etonorgestrel.
• Il cerotto anticoncezionale contiene un estrogeno e un progestinico. Le mestruazioni normali si verificano durante la quarta settimana senza cerotto dopo aver applicato un cerotto sulla pelle ogni settimana per tre settimane.

Sanguinamento rivoluzionario

Il sanguinamento irregolare e da rottura è più comune su Depo-Provera e sulle altre opzioni ormonali a base di solo progestinico. BTB può verificarsi in qualsiasi momento durante un ciclo e può essere spotting o più pesante.

Le cause di sanguinamento con questi contraccettivi ormonali sono simili a quelle sopra indicate per le pillole anticoncezionali, tra cui:

• Un endometrio instabile
• Un endometrio sottile
• Sostituzione mancata del contraccettivo

Come con la pillola, il medico potrebbe suggerire di osservare uno o più cicli o di passare a un'altra opzione contraccettiva.

IUD e sanguinamento vaginale

Il sanguinamento vaginale può verificarsi con i due tipi di dispositivi contraccettivi intrauterini (IUD) disponibili negli Stati Uniti. ParaGard è uno IUD di rame e non contiene ormoni, mentre lo IUD ormonale, come Mirena, contiene solo un progestinico, il levonorgestrel. Con entrambi i tipi di IUD, hai le mestruazioni regolari una volta al mese.

Sanguinamento rivoluzionario

Con gli IUD possono verificarsi anche emorragie irregolari o da rottura:

• Entrambi i tipi di IUD potrebbero irritare l'endometrio e incitare il sanguinamento.
• Il progestinico nello IUD ormonale assottiglia l'endometrio e rende più probabile il sanguinamento irregolare.

A seconda del modello o della quantità di sanguinamento e del resto della tua storia, il medico potrebbe suggerire di rimuovere lo IUD e fare un'ulteriore valutazione.

Altre cause di sanguinamento durante il controllo delle nascite

È importante sapere che durante il controllo delle nascite, puoi avere un sanguinamento vaginale irregolare a causa di altre cause non correlate al contraccettivo. Queste cause includono:

• Polipi nell'utero o nella cervice.
• Infiammazione cervicale (cervicite) o infezione a trasmissione sessuale dell'endometrio o della cervice.
• Ectropion cervicale, o eversione, che è comune con la contraccezione ormonale, in particolare la pillola anticoncezionale.
• Pre-cancro o cancro dell'endometrio o del collo dell'utero.
• Anomalie ormonali, come le malattie della tiroide.
• Deficit di coagulazione del sangue o malattie del sangue, come la leucemia.
• Gravidanza inaspettata. Se si verifica sanguinamento durante il controllo delle nascite, la gravidanza è una possibilità.

Una valutazione completa da parte del medico determinerà se uno di questi problemi è la fonte del sanguinamento invece del metodo contraccettivo.

Potenziali cause di sanguinamento prolungato durante il controllo delle nascite

Ci sono una serie di motivi per cui potresti provare sanguinamento irregolare prolungato di 3 settimane o più durante l'accensione controllo delle nascite . Se si verifica sanguinamento come un periodo per 3 settimane sul controllo delle nascite (o più a lungo) ci sono alcune potenziali cause. Questi includono:

• Se ti manca costantemente l'assunzione delle pillole anticoncezionali. (Questa è una delle cause più comuni di sanguinamento irregolare.)
• Infezioni comprese le infezioni a trasmissione sessuale e la malattia infiammatoria pelvica.
• I fibromi possono causare sanguinamento irregolare a seconda della loro dimensione e posizione all'interno dell'utero.
• L'endometriosi può causare spotting o sanguinamento durante il controllo delle nascite. (Alcuni contraccettivi possono anche effettivamente aiutare ad alleviare ilsintomi di endometriosi.)

Se l'emorragia da rottura diventa più pesante di un periodo e continua per tutto il mese, dovrai visitare il tuo medico per escludere altri problemi sottostanti.

Menopausa e controllo delle nascite

Nota che le pillole anticoncezionali o gli IUD ormonali sono usati per trattare il sanguinamento irregolare o i periodi pesanti durante la transizione alla menopausa. Tuttavia, le anomalie non diagnosticate dell'endometrio, più comuni intorno alla menopausa, possono causare sanguinamento uterino irregolare o pesante, nonostante siano su questi contraccettivi.

Il sanguinamento durante il controllo delle nascite può essere un segno di gravidanza?

C'è la possibilità chesanguinamento durante il controllo delle nascitePotrei essere un segno di gravidanza. Tuttavia, la gravidanza non può essere determinata in modo definitivo da questo sintomo da solo.

È importante sapere che alcuni deiprimi segni e sintomi di gravidanzasono simili agli effetti collaterali del controllo delle nascite. Il sanguinamento da impianto è uno dei primi segni di gravidanza. Ciò si verifica quando un ovulo fecondato si impianta nell'utero.Effetti collaterali del controllo delle nascitepossono includere emorragie da rottura o periodi più leggeri. Perciò, sanguinamento da impianto può essere scambiato per emorragia da rottura. Se sei preoccupato di essere incinta e noti ulteriori segni o sintomi di gravidanza, dovresti prendere untest di gravidanzae contatta il tuo medico.

Si può fare qualcosa per fermare il sanguinamento da rottura?

In generale, non si può fare nulla per fermare immediatamente l'emorragia da rottura durante il controllo delle nascite. Se l'emorragia persiste, il medico può decidere di provare un diverso tipo di controllo delle nascite che ha una maggiore quantità di estrogeni e progestinici. Unforma alternativa di controllo delle nascitepotrebbe essere anche un'opzione.

Tenere traccia

Tieni traccia di qualsiasi episodio di sanguinamento su un grafico del ciclo mestruale. Registra quanti assorbenti o salvaslip cambi entro un'ora e durante la giornata.

Annotare eventuali sintomi associati, come dolore pelvico, febbre, prurito o bruciore vaginale, vertigini o affaticamento che potrebbero essere dovuti alla perdita di sangue. Queste sono tutte informazioni utili per aiutare il medico a diagnosticare la causa dell'emorragia.

Quando consultare il medico?

Puoi monitorare l'emorragia da rottura per tre mesi se si tratta solo di spotting o luce. Tuttavia, non aspettare di vedere il tuo medico se:

• Lo spotting o il leggero sanguinamento dura più di tre mesi.
• Hai un'emorragia prolungata moderata o pesante.
• Sanguina attraverso un tampone o più un'ora per due ore in qualsiasi momento.
• Ti senti stordito o vertigini.
• C'è qualche possibilità di gravidanza.

Sanguinamento abbondante

Se hai forti emorragie, dovresti consultare immediatamente un medico, soprattutto se ti senti svenire. Inoltre, è importante essere valutati senza indugio per un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina se si ha la possibilità di essere incinta.