FUMARE MARIJUANA PUÒ CAUSARE CONVULSIONI?

È possibile che fumare marijuana possa causare convulsioni in determinate circostanze, ma i dati attuali non forniscono prove sufficienti. Alcuni rapporti sull'uomo o studi sugli animali suggeriscono che la marijuana o i suoi cannabinoidi possono causare attività convulsive, ma altri studi suggeriscono che sono anche protettivi contro le convulsioni. Forse fumare erba può causare l'insorgenza di nuove convulsioni o provocare il disturbo convulsivo se sono presenti altri fattori.

Marijuana e convulsioni

I limitati dati disponibili suggeriscono che la marijuana può avviare convulsioni in alcune persone sensibili e sopprimerle in altre. I fattori di rischio, come le malattie cardiovascolari o un disturbo convulsivo sottostante, potrebbero renderti più vulnerabile.

Un case report pubblicato su Rivista medica panafricana nel 2014 ha concluso che l'uso pesante di marijuana per 26 anni da parte di un uomo di 44 anni ha causato la sua nuova insorgenza di convulsioni. Sulla base di una risonanza magnetica cerebrale, gli autori hanno ritenuto che le convulsioni fossero provocate da un ictus causato dagli effetti cardiovascolari della marijuana o dagli effetti tossici di dosi elevate e prolungate di erba sul cervello.
Nel un caso di un uomo di 20 anni con una storia di un grave disturbo che era stato libero da qualsiasi crisi epilettica per sei mesi, è stato riferito che ha avuto tre crisi importanti dopo aver fumato marijuana sette volte in tre settimane. Tuttavia, le convulsioni non si sono verificate durante il fumo o poco dopo, quindi la connessione è incerta.
Un sondaggio di 310 pazienti in una clinica per l'epilessia ambulatoriale riportato nel Giornale Europeo di Neurologia ha mostrato che l'84% dei consumatori di cannabis non ha riportato alcun aumento dei sequestri, mentre l'80% degli utenti di altre droghe ha riferito di aver avuto più sequestri.
Un primo studio umano sulle droghe illecite e uso di marijuana e rischio di nuove crisi epilettiche è stato pubblicato nel 1992 nel Transazioni dell'American Clinical and Climatological Association . Gli autori hanno concluso che la marijuana era protettiva piuttosto che un rischio per le convulsioni. Un gruppo di studio di 308 pazienti ricoverati in ospedale a causa di nuove crisi epilettiche è stato confrontato con un gruppo di controllo di 294 pazienti ricoverati per intervento chirurgico. Gli uomini del gruppo di studio usavano la marijuana meno frequentemente di quelli del gruppo di controllo. Questa differenza era minore tra le donne. L'eroina è risultata essere un fattore di rischio per le convulsioni.

Fonte di marijuana, cannabinoidi e convulsioni

Ogni tipo o coltura di pianta di marijuana (cannabis), e quindi ciò che compri, possono avere diversi rapporti di cannabinoidi , le sue principali sostanze chimiche. È possibile che il rischio di convulsioni dovute al fumo di marijuana dipenda dal lotto di marijuana e dal suo contenuto di cannabinoidi, nonché dal fatto che sia contaminato da altri sostanze illecite che possono causare sequestri, come l'eroina .

Gli studi sui cannabinoidi

Piuttosto che sulla pianta di cannabis, la maggior parte degli studi sulle convulsioni ha esaminato l'effetto dei due cannabinoidi predominanti:

Delta-9-tetraidrocannabinolo (THC), il principale componente psicoattivo, che provoca l'effetto euforico dell'erba
Cannabidiolo (CBD), che non ha effetti psicoattivi

Secondo una recensione su alcol, marijuana e convulsioni pubblicato nel 2001 sulla rivista Epilessia, gli studi sugli animali che esaminano l'effetto del THC e del CBD sull'attività convulsiva mostrano risultati contrastanti e dipendono dal modello animale, dal cannabinoide e dalla dose utilizzata:

Un esperimento riportato in Neurofarmacologia hanno scoperto che una singola dose di THC ha facilitato le convulsioni provocate elettricamente in un modello murino.
In un studio di follow-up , gli stessi ricercatori, riportando in Neurofarmacologia , ha riscontrato che la suscettibilità alle convulsioni indotte elettricamente aumentava quando veniva aumentata la dose di THC. Inoltre, questa suscettibilità è continuata fino a 196 ore dopo una singola dose di THC.
Un primo studio sui topi pubblicato su Psicofarmacologia ha riscontrato che il THC ha ridotto la suscettibilità alle convulsioni .
In un modello di ratto di un esperimento di epilessia segnalato in Epilessia nel 2007, il THC ha stimolato un attacco epilettico nel cervello e ha causato convulsioni visibili. Il CBD non ha avuto questo effetto.
CBD, come recensito in uno studio nel Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics , sembra essere meno selettivo e ha una maggiore attività anticonvulsivante rispetto al THC.

Piccoli studi sugli esseri umani hanno anche scoperto che il THC può provocare convulsioni in alcune forme di epilessia ereditaria, ma protegge dalla maggior parte delle crisi.

Meccanismo di effetto sulle convulsioni

Il meccanismo attraverso il quale la marijuana o i cannabinoidi potrebbero eccitare o ridurre le convulsioni non è chiaro, secondo il Epilessia revisione. I cannabinoidi della marijuana si legano a recettori dei cannabinoidi nel cervello e in altre parti del corpo. Questi recettori sono ampiamente distribuito nel cervello , comprese le aree che controllano l'attività convulsiva. È possibile che fumare marijuana causi o prevenga le convulsioni dipende da quali cellule nervose si legano ai suoi cannabinoidi e da quali neurotrasmettitori vengono attivati o inibiti.

L'autore di una recensione in Farmacologia biochimica propone che i cannabinoidi possano provocare convulsioni legandosi ai recettori sulle cellule nervose che secernono i neurotrasmettitori inibitori, come l'acido gamma-amino-butirrico (GABA). Una diminuzione del GABA ridurrebbe la sua inibizione delle cellule nervose che controlla, portando all'eccitazione di quelle cellule e all'attività convulsiva. D'altra parte, i cannabinoidi possono inibire le convulsioni legandosi alle cellule che inibiscono la secrezione del neurotrasmettitore eccitatorio, il glutammato.

Suscettibilità

Le attuali prove limitate suggeriscono che, in alcune circostanze, fumare marijuana può causare nuove convulsioni o provocarle se si soffre di un disturbo convulsivo. La vulnerabilità può persistere durante un periodo di astinenza dall'erba. Il rischio di convulsioni potrebbe essere maggiore se fumi frequentemente molta erba, ma alcune persone potrebbero essere suscettibili con meno. Discuti del tuo uso di marijuana con il tuo medico se hai una condizione medica, come una malattia cardiovascolare o un disturbo convulsivo, o usi altre sostanze illecite che potrebbero renderti più vulnerabile alle convulsioni.