5 segni di morte e cosa aspettarsi dal tuo ospizio

Ospizioè, prima di tutto, una filosofia che riconosce e abbraccia il fatto che morire è la conclusione naturale della vita. Il ruolo di un team di hospice è quello di fornire conforto e sostegno a una persona che si trova nelle fasi finali di una malattia terminale e aiutare quella persona a prepararsi per la sua eventuale morte con la massima dignità possibile.

Segni di morte dal punto di vista di un ospizio

Ognuno vive la morte a modo suo e non c'è un rigido programma degli eventi. Tuttavia, c'è un processo naturale verso la morte che segue uno schema generale con alcuni segni specifici che aiutano i lavoratori degli hospice a determinare che la fine si avvicina.

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Cronologia dell'ospizio per i segni di morte

In media, il parte attiva del morire , che è quello che succede propriofine della vita di qualcuno, di solito dura circa tre giorni prima che la persona muoia. Prima di ciò, il processo di spegnimento del corpo può durare da due settimane a mesi prima che inizi la parte attiva della morte. I fattori che possono influenzare le fasi pre-attiva e attiva includono il tipo di malattia, i tipi di trattamento ricevuto e la qualità delle cure.

Il paziente inizia a ritirarsi dal mondo

Quando una persona malata terminale accetta la realtà che sta per morire, di solito inizia a ritirarsi dal mondo. Spesso è un processo lento.

• Potrebbe perdere interesse per gran parte di ciò che accade intorno a lei.
• Potrebbe persino iniziare a perdere interesse per le persone, anche quelle a cui è stata più vicina.
• I suoi pensieri iniziano a concentrarsi verso l'interno e può iniziare a rifiutare i visitatori o semplicemente passare la maggior parte del tempo a dormire.
• Potrebbe sentire meno bisogno di parlare e passare più tempo a pensare in silenzio a se stessa.

L'astinenza di solito inizia a verificarsi un paio di mesi prima della morte. Durante questo periodo, i caregiver familiari dovrebbero cercare di essere di supporto e lasciare che il paziente abbia quanta più pace possibile. Il team di assistenza dell'hospice lo faràvalutare la situazionee consigliare come gestirlo.

In alcuni casi, può essere utile per un membro del dipartimento psicosociale visitare il paziente e vedere se ci sono cose di cui vorrebbe parlare. Potrebbe avere qualcosa in mente, ma potrebbe non sentirsi a suo agio nel condividerlo con la sua famiglia perché non vuole turbarli ulteriormente. Parlare con un membro del team dell'hospice può effettivamente essere un grande conforto.

La persona morente mostra un interesse ridotto per il cibo

Arriva un punto in cui un paziente perde interesse per il cibo, e questa è una parte completamente naturale del processo. Tuttavia, questo può essere molto stressante per un caregiver che sente che è suo dovere mantenere la persona amata nutrita e idratata.

Secondo il Hospice Foundation of America (HFA), può effettivamente prolungare il disagio del paziente se si tenta di costringerla a mangiare e bere mentre il suo sistema digestivo sta iniziando a spegnersi. Il medico curante può considerare di scrivere un ordine per interrompere la consegna di cibo e idratazione con mezzi artificiali se è giustificato dal punto di vista medico e se la famiglia, e idealmente, il paziente sono tutti d'accordo. Tuttavia, la famiglia e il paziente possono ancora ignorare quell'ordine se lo desiderano. Un'altra opzione potrebbe essere un ordine per cibi di conforto. Questo ordine consente semplicemente al paziente di decidere cosa, se non altro, vuole mangiare.

La famiglia può anche temere che trattenere il cibo e l'idratazione possa causare al paziente un disagio ancora maggiore. Tuttavia, l'HFA osserva che quando il metabolismo del paziente cambia, l'aumento dei livelli di chetoni nel sangue produce un senso di euforia che diminuisce il disagio del paziente.

Possono verificarsi disorientamento e confusione mentale

A volte si verificano disorientamento e confusione mentale quando il processo di morte inizia a influenzare il sistema nervoso centrale. Un paziente può confondere un suono particolare con il suono di una voce umana. Potrebbe guardare un oggetto nella stanza e pensare che sia qualcosa di molto diverso. Il paziente può anche iniziare ad avere allucinazioni e affermare di vedere o sentire cose che nessun altro può.

Questo tipo di confusione a volte può far sentire il paziente agitato. Ci sono diversi modi in cui il caregiver familiare e l'operatore dell'hospice possono cercare di aiutare il paziente a calmarsi in questa situazione.

• Possono provare a parlare con lei e cercare di riorientarla.
• Possono anche provare la musicoterapia o la massoterapia per aiutarla a rilassarsi.
• In alcuni casi, il medico del paziente può anche prescrivere farmaci anti-ansia.

La persona morente mostra cambiamenti fisici

Ci sono cambiamenti definitivi che puoi facilmente vedere mentre il sistema circolatorio inizia a fallire. L'infermiera dell'ospizio tiene traccia di questi cambiamenti e li trasmette al medico responsabile. Sebbene la cura del comfort faccia parte della missione dell'hospice, questi cambiamenti fisici non saranno trattati a meno che non siano correlati alla malattia terminale con cui è stata diagnosticata al paziente.

Tra i cambiamenti più tipici:

• La pressione sanguigna diminuisce e la frequenza cardiaca fluttua.
• La pelle diventa pallida o può assumere un pallore giallo. Potrebbe anche sembrare viscido.
• Anche la respirazione fluttua, diventando a volte più lenta o più rapida.

Hospice Segni di morte imminente

A volte un paziente si raduna prima della morte e vuole parlare. Potrebbe essere abbastanza coerente, anche se in precedenza aveva sperimentato un po' di disorientamento e/o confusione. Potrebbe anche chiedere qualcosa da mangiare o da bere. Questo rally di solito non dura molto a lungo, in genere solo un giorno o anche meno. Quando è finita, il paziente ricaduta in uno stato di deterioramento, ei segni visti in precedenza diventano ancora più intensi durante il declino finale.

I segni più comuni di morte imminente includono:

• Il paziente può apparire irrequieto, che di solito è dovuto alla mancanza di ossigeno nel sangue.
• Il suo respiro può diventare molto irregolare e può anche smettere di respirare per brevi periodi di meno di un minuto.
• I suoi polmoni possono diventare congestionati e svilupparsi asuono sferragliantequando il paziente respira.
• Potrebbe anche sviluppare occhi vitrei prima della morte e potrebbe non vedere cosa sta succedendo intorno a lei anche se i suoi occhi sono aperti.
• Le sue estremità alla fine assumono un aspetto violaceo e macchiato. Il personale dell'ospizio si riferisce a questo come 'chiazze'.
• Il paziente alla fine diventa completamente insensibile e scivola silenziosamente nella morte.

Cosa aspettarsi dal team dell'hospice?

Il team dell'hospice lavora con la famiglia del paziente per sostenerlo mentre affronta tutte le emozioni e le responsabilità coinvolte quando muore una persona cara. Uno degli aspetti più importanti della missione dell'hospice è guidare il paziente e la famiglia attraverso l'effettivo processo di morte, aiutando tutti gli interessati a riconoscere i segni della morte, cosa significano, cosa aspettarsi e come prepararsi lungo il percorso.

Se il paziente vive in una struttura ospedaliera, il personale sarà presente tutto il tempo, anche se darà alla famiglia la massima privacy possibile. Se il paziente sta utilizzando l'assistenza domiciliare, il team farà affidamento sul caregiver familiare per fargli sapere che il paziente sta peggiorando. I membri chiave dello staff possono quindi essere con te durante le ultime ore in cui la morte è imminente. In molti casi, un'infermiera rimarrà con il paziente e risponderà a qualsiasi domanda o dubbio che la famiglia potrebbe avere. Su richiesta può essere presente anche un consigliere spirituale.

Libro blu dell'ospizio

Scomparso dalla mia vista è stato scritto da un'infermiera pluripremiata Barbara Karnes ed è considerato il gold standard in letteratura quando si tratta di istruzione di fine vita. È disponibile in brossura ed è disponibile anche per gli e-reader. In questo libro, Karnes discute cosa aspettarsi quando una persona amata è in procinto di morire. Questo libro è scritto a un livello di lettura di quinta elementare ed è appropriato sia per i bambini che per gli adulti come risorsa utile.

Suggerimenti per collaborare con il personale dell'ospizio

Alcune persone pensano che entrare in un hospice o iscrivere una persona cara sia come arrendersi, ma in realtà non è così. Arriva semplicemente il momento in cui non c'è più niente da fare per cercare di curare la malattia, ed è tempo di concentrarsi sui problemi di fine vita. Questo può essere scomodo e, francamente, un po' spaventoso. È un territorio sconosciuto per molte persone, ed è la missione della tua squadra dell'ospizio aiutarti a guidarti attraverso di essa.

1. Mantieni aperte le linee di comunicazione.

Fai sapere ai tuoi professionisti dell'hospice ciò che osservi e lascia che ti spieghino cosa significa tutto questo. Va bene fare domande e condividere le tue preoccupazioni; sono lì per te su cui appoggiarti.

2. Mantieni una mente aperta su ciò che ti dicono i professionisti dell'hospice.

È facile chiudersi quando stai attraversando qualcosa di così epocale. Molte delle informazioni condivise dal tuo team di hospice probabilmente non saranno notizie benvenute, ma puoi contare su di loro per fornire tali informazioni con onestà e compassione. Come parte del servizio, sono disponibili anche assistenza spirituale e consulenza per i familiari.

3. Lascia che il team ti aiuti a sostenere il peso.

Può essere difficile fare un passo indietro e lasciare che qualcun altro porti il ​​fardello per un po', ma non esitare a chiedere aiuto. È importante che i caregiver approfittino di una piccola cura di sollievo in modo che possano prendersi un po' di tempo per riposare e ricaricare le proprie energie. Anche poche ore di distanza dalla persona amata possono fornire il tanto necessario sollievo e una nuova prospettiva.

4. Un coordinatore del lutto può aiutare a facilitare alcuni accordi.

L'ospizioluttoIl coordinatore può aiutare ad aprire la discussione sulle disposizioni funebri. Pur contemplando ilfuneralepuò essere piuttosto difficile, di solito è utile avere almeno una parte della pianificazione completata prima che arrivi la crisi. Questo dà alla paziente un certo controllo sulle sue disposizioni finali e salva la famiglia dal dover prendere tutte le decisioni mentre sono in lutto.

L'ultimo viaggio

Il viaggio finale di ogni persona è unico e non esiste un modo perfetto per navigare attraverso il processo. Puoi prendere le cose solo un giorno alla volta e affrontare la situazione nel miglior modo possibile. Il team dell'hospice ti supporterà in ogni fase del percorso.